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老年高血压有特殊性,血压波动幅度大、脉压差也大!

文章来源:本站原创 发布时间:2020-11-09 点击数:

正常的血压是血液循环流动的前提,血压在多种因素调节下保持正常,从而提供各组织器官足够的血量以维持正常的新陈代谢。血压过低过高(低血压、高血压)都会造成严重后果。

目前全国有2亿多高血压患者,其中老年人高血压发病率约占所有高血压患者总人数的65%。 高血压显著增加老年人发生缺血性心脏病、脑卒中、肾衰竭、主动脉与外周动脉疾病等靶器官损害的危险,是老年人群致死和致残的主要原因之一。

老年高血压存在其特殊性,临床医师应根据老年高血压的个体特点进行治疗。

血压变化的“两峰一谷”

正常人血压呈节律性波动,其节律周期大约为24小时,故称为昼夜节律或近日节律。正常健康人24小时血压变化规律呈“两峰一谷”状,即长柄勺型。

白天血压维持在较高水平,晚上8时起血压逐渐下降,至2~3时降至最低谷,随着清晨觉醒前后心血管系统功能活动增强,凌晨血压又再次上升,至6~8时达到最高峰,即血压晨峰,随后血压波动在较高水平,直至16~18时出现第2个高峰,以后逐渐下降。通常第2个高峰要低于第1个高峰。

随着年龄的增长,昼夜血压正常节律逐渐弱化,老年人,尤其是70岁以上的老年人夜间血压下降幅度变小,夜昼血压比值增大。

高血压的定义和分类

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定义

高血压是一种以体循环动脉收缩期和(或)舒张期血压持续升高为主要特点的全身性疾病。

2011年美国心脏病学院基金会发布的老年高血压专家共识及2010年我国发布的《中国高血压发布防治指南》中已明确将老年人年龄定义为≥65岁,其与一般成人的高血压诊断标准相同,即 血压持续3次以上非同日坐位收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(或)舒张压≥90mmHg。若收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg,则定义为老年单纯收缩期高血压。